肺癌STAS诊断：STAS 指肿瘤细胞脱离原发灶，通过气道腔隙（如肺泡腔、呼吸性细支气管）进行播散的现象，是一种独立于淋巴或血行转移的侵袭模式，常见于非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是肺腺癌手术切除标本：是诊断 STAS 的 “金标准” 标本，需对原发肿瘤及周围肺组织进行多切面取材（建议每 1cm 肿瘤直径至少取材 1 块，周围肺组织距肿瘤边缘 2cm 内取...

RTOG8501 是关于食管癌治疗的重要研究它比较了单纯高剂量放疗和同步放化疗的疗效结果显示，对于 T1-3N0-1 的鳞癌 / 腺癌患者，50Gy 放疗联合顺铂和 5FU 的同步放化疗较单纯放疗 64Gy，明显提高 5 年生存率（27% vs 0%），但同步放化疗也带来更严重的急性期毒副反应该研究奠定了根治性同步放化疗在无法手术切除或拒绝手术的局部晚期食管...

RTOG9405 是一项关于食管癌放疗剂量的前瞻性随机对照研究该研究将 208 例食管鳞癌或腺癌患者随机分为高剂量组（648Gy/36 次）和常规剂量组（504Gy/30 次），两组同步化疗方案均为 PF结果显示，高剂量组在局控率上未优于低剂量组，且中位生存时间（130 月 vs181 月）和 2 年生存率（31% vs40%）劣于低剂量组，高剂量组治疗相关...

NCT01937208（浙江省肿瘤医院陈明团队关于食管癌III期前瞻性随机对照试验）是我国多家中心开展的食管鳞癌前瞻性随机对照试验研究入组II-IVa期患者，分为60Gy/30次高剂量组和50Gy/25次低剂量组，均采用IMRT放疗技术，同步多西他赛联合顺铂周方案化疗及两周期巩固化疗2013年4月-2017年5月，共305例患者入组，中位随访144个月结果显...

平扫CT，增强CT，PET-CT的区别：平扫 CT 是基础断层成像技术，无需造影剂，通过 X 线扫描生成人体结构图像，适用于初步筛查骨折、出血、肿瘤定位等基础病变，特点是快速无创、成本较低，但对病灶细节显示有限 增强 CT 需静脉注射含碘造影剂，利用造影剂在不同组织的分布差异，清晰显示血管结构及病灶血供情况，可鉴别肿瘤良恶性、明确病变范围及分期，能弥补平扫...

CRTCOESC研究：这项多中心、随机、开放标签的 3 期临床试验（CRTCOESC） 比较了卡培他滨单药、卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）与氟尿嘧啶联合顺铂（PF）在不可手术局部晚期食管鳞状细胞癌（ESCC） 根治性同步放化疗（DCRT）中的疗效和安全性，并评估了巩固化疗的影响结果显示，三种方案的2 年总生存率（OS 率） 无显著差异（卡培他滨 75%、...

肝癌，正悄悄将魔爪伸向年轻人近年来，年轻肝癌患者数量呈上升趋势，令人担忧作为一名肿瘤科医生，我深感有必要为大家科普一下年轻人患肝癌的相关知识，提高大家的防范意识一、 年轻人为何也会得肝癌很多人认为，肝癌是长期慢性肝病发展的结果，年轻人肝脏功能好，不会得肝癌其实不然，肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，年轻人也不例外以下是一些年轻人患肝癌的高危因素：乙肝/丙肝...

肺癌科普我作为一名肿瘤科的医生，我想说说肺癌预防与早筛及高危人群：一级预防：戒烟！避免二手烟、减少厨房油烟暴露二级预防：高危人群筛查：50岁以上，吸烟≥30包年（或戒烟15年），建议 年度低剂量CT三、高危人群吸烟者：吸烟量越大、时间越长，风险越高（包括二手烟）职业暴露：接触石棉、氡气、煤烟、重金属等家族史：直系亲属有肺癌史者风险增加慢性肺病：如COPD、肺...

有一个宫颈癌定期复查，病情稳定，复查发现胆囊息肉3mm，咨询我下一步处理，我查一下中国胆囊癌诊断和治疗指南，针对胆囊息肉的处理意见，如下：1 息肉大小直径 ≥10 mm：恶性风险显著增加，强烈建议手术切除（胆囊切除术）直径 6-9 mm：需结合其他危险因素（如年龄＞50岁、单发息肉、广基或无蒂、合并胆囊结石等）综合评估，部分需手术直径 ＜5 mm：通常建议定...

患者男性，因肺部肿瘤做了肺下叶切除术，肺腺癌1A3期，有ALK突变，口服靶向药物治疗，今年复查CT时发现复发，做了petct和支气管镜取了病理，还是肺腺癌，目前病灶应该还局限在肺，这次又做了一次基因检测，发现BRAF 11号外显子pG469A错义突变，丰度2730%；下一步处理方案一些针对 BRAF 突变的靶向药物，如达拉非尼、维莫非尼等而且并非所有 BRA...